แผนในการออกเยี่ยมบ้าน

แผนในการออกเยี่ยมบ้าน มีการประชุมทีมสหวิชาชีพ ศุกร์ที่ 4 ของเดือนเพื่อสรุปcase และจัดแผนการเยี่ยมเดือนต่อไป มีการแบ่งพื้นเยี่ยมบ้านเป็น 4 สาย ออกบริการวันละ 1ทีม กำหนดเส้นทางที่แน่นอน เพื่อให้สะดวกในการนัดหมายผู้ป่วยและการจัดรถ และเพิ่มความครอบคลุมผู้รับบริการในเขตพื้นที่นั้น   ยกเว้นมีcase เร่งด่วนจะออกเยี่ยมนอกแผนในสัปดาห์สุดท้ายของเดือน  แต่พบปัญหาบางครั้งที่พยาบาลออกเยี่ยมบ้านไม่สามารถประเมินและให้การดูแลผู้ป่วยเฉพาะโรคได้เนื่องจากขาดความชำนาญและยังมีจำนวนสมาชิกทีมไม่เพียงพอ ได้มีการพัฒนาทักษะพยาบาลหอผู้ป่วยให้สามารถออกเยี่ยมบ้านได้ทุกคน และจัดทีมให้แต่ละทีมมีสมาชิกที่มีความเชี่ยวชาญครอบคลุมโรค เบาหวาน หัวใจแลหลอดเลือด จิตเวช การดูแลผู้ป่วยระยะสุดท้าย

	โซน1	โซน2	โซน3	โซน4	โซน5
เขตรับผิดชอบ	นาหอ  นาดี  ปากหมัน	กกสะทอน  กกจำปา	โคกงาม  โพนสูง  วังยาว	วังบอน	ด่านซ้าย
วันเยี่ยม	จันทร์	อังคาร	พฤหัสบดี	ศุกร์	ทุกวัน
หัวหน้าทีม	เมตตาจิตร	พุทธลักษณ์	คุณารักษ์	วิมลมาศ	สุวิมล
พยาบาล	ศิริพร ศศิรดา	IPD1	เจนจิรา โกมล	IPD1	ทีมเวช
จิตเวช	เมตตาจิตร	ศศิรดา	ศศิรดา	ศศิรดา	สิริพร
นักกายภาพ	นิศากร	อรอุมา	นิศากร	อรอุมา	อรอุมา
เภสัชกร	ดารัช	รสนรินทร์	ปัญญาภรณ์	รสนรินทร์/ดาริน	อัญชลี
แพทย์	ภัทราภรณ์	ธีรพล	ธีรพล	ธีรพล	ภัทราภรณ์

ตารางออกเยี่ยมบ้าน

สัปดาห์ที่	โซน1  จันทร์	โซน2 อังคาร	โซน3 พฤหัสบดี	โซน4 ศุกร์	พุธ
1	นาหอ	กกจำปา	โคกงาม	วังบอน หมู่	จิตเวชเด็ก
2	นาดี	กกสะทอน หมู่ที่	โพนสูง	วังบอน หมู่
3	ปากหมัน	กกสะทอน หมู่ที่	วังยาว	วังบอน หมู่
4	ออกเยี่ยมกรณีเร่งด่วน / เก็บตก /รับcaseปรึกษาจากโซนอื่นๆ / ประชุมโซน pre/post conference